Главная
Регистрация
Вход |
Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым.
| |
Наталия | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 18:14 | Сообщение # 1 |
Группа: Удаленные
| Пишет врач-педиатр и мама маленького ребенка http://zulfia.livejournal.com/169398.html Младенец, инструкция по эксплуатации. Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым. Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невропатолога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), "небольшого тонуса" и "небольшого повышения внутричерепного давления". Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в "неврологических" лекарствах не нуждается. Все лекарства - только в больнице. Вот и как тут быть? Пожать плечами и выучить наизусть следующее: 1. Невропатолог нужен хороший. Лучше никакого невропатолога, чем плохой. Хорошие невропатологи - большая редкость. В Москве они есть в замечательной (платной!) конторе "Невромед". Ссылку не даю специально, кому надо - потрудится найти через Яндекс. Кому не надо - пусть и не заморачивается. 2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что: Расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ http://zulfia.livejournal.com/168762.html Гиперактивность Упорные срыгивания (предмет отдельного топика) после каждого приема пищи "Мраморность" кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки-сосуды) Вставание "на цыпочки" и ходьба "на цыпочках" Тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче Тремор кистей рук при плаче или испуге "Таращение" глаз (глаза на выкате) и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок) Влажные и/или холодные кисти и/или стопы Выбухающий при крике родничок Большой родничок Маленький родничок Быстро/медленно зарастающий родничок Метеочувствительность Все это - варианты нормы! Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. 3. Дети - разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом - это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. Цените меня - http://mama.pp.ru/razv.html 4. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас "тонус"! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать. В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей. 5. Если невропатолог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью... Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин... Услугами такого невропатолога пользоваться не надо. Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара.
Сообщение отредактировал Наталия - Воскресенье, 01.03.2009, 18:15 |
|
| |
Наталия | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 18:18 | Сообщение # 2 |
Группа: Удаленные
| 6. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач. Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию. http://zulfia.livejournal.com/168762.html Эхо-ЭГ (не путать с ЭХО-КГ), допплерография сосудов головы и шеи, рентген черепа, МРТ головного мозга и ЭЭГ - назначаются после осмотра и проведения НСГ. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию. http://zulfia.livejournal.com/169139.html 7. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза "гипертензионно-гидроцефальный синдром" не существует (ладно, он есть. Но сейчас идет такая гипердиагностика, что, считайте, его нет). Диагноз "внутричерепное давление" требует немедленной госпитализации, т.к. это состояние, угрожающее жизни ребенка! . Синдром мышечной дистонии=тонус диагнозом не является. 8. "Повышение внутричерепного давления" нельзя ставить по данным НСГ. Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов. 9. Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте ВОЗ - http://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/tr2chap_3.pdf Голова измеряется сантиметром. Сзади - по затылочным буграм, спереди - по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы. 10. Смотри пункт первый. -------------------------------------------------------------------------- * микстура с цитралью - старое, еще довоенное средство. Готовится в аптеке, на заказ. Состав: Р-р цитраля 1% - 1,0 Магния сульфат – 1,0 Настойка пустырника – 1,25 мл Настойка валерианы – 1,5 мл Р-р глюкозы 10% - 100,0. Может быть заменен на физраствор. Обладает легким седативным (успокаивающим) действием. Валерианка, которая входит в состав этой микстуры, может обладать парадоксальным - возбуждающим - действием. Часто назначается, неплохо помогает при нарушениях сна. Пить или не пить - на усмотрение родителей. Вреда не будет ни в одном из случаев. еще оттуда же. http://zulfia.livejournal.com/168762.html - Младенец. Инструкция по эксплуатации. Нейросонография. Она же НСГ. Она же УЗИ головного мозга. http://zulfia.livejournal.com/169139.html - Младенец. Инструкция по эксплуатации. Шумы в сердце. УЗИ сердца. Оно же ЭХО-КГ (эхо-кардиография). Не путать с ЭКГ - электрокардиографией http://zulfia.livejournal.com/168333.html - про ужасные прыщи на щечках в возрасте 1-3 недель
|
|
| |
Наталия | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 18:25 | Сообщение # 3 |
Группа: Удаленные
| Таблица развития ребенка. 1-3 месяц http://mama.pp.ru/razv.html
|
|
| |
leto | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 19:23 | Сообщение # 4 |
Подполковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 138
Статус: Offline
| у нас всем поголовно назначают до трех месяцев пройти УЗИ головного мозга а мі так и не удосужились, сейчас гриппуют везде, меня и так пугает через неделю поход по специалистам , конечно, неврик в их числе
|
|
| |
Хрю | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 21:27 | Сообщение # 5 |
Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 770
Статус: Offline
| А нам назначают лекарства, мы пьем.
|
|
| |
Наталия | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 21:31 | Сообщение # 6 |
Группа: Удаленные
| Хрю, нам тоже назначали и мы пили,но я спецом консультировалась у нескольких врачей,их мнения совпали, только в этом случае мы начали принимать лекарства, да и проблемы у нас были,я их не отрицала.
|
|
| |
Наталия | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 21:32 | Сообщение # 7 |
Группа: Удаленные
| leto, намажь детЮ нос Оксалиновой мазью и спокойненько идите на УЗИ.
|
|
| |
Хрю | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 21:35 | Сообщение # 8 |
Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 770
Статус: Offline
| Quote (Наталия) да и проблемы у нас были,я их не отрицала. Да после моих родов какждый второй кричит про проблемы, сама верить начинаешь.
|
|
| |
Наталия | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 21:39 | Сообщение # 9 |
Группа: Удаленные
| Хрю, в нашем случае,проблемы стопудовые, Егор родился мелкий на 31-32 нед,маленько не доношенный , я поэтому понимала,что без лечения никак. Зато, к году мы все наши проблемы решили. Главное хороший врач и граммотное лечение.
|
|
| |
Хрю | Дата: Воскресенье, 01.03.2009, 21:45 | Сообщение # 10 |
Генерал-лейтенант
Группа: Друзья
Сообщений: 770
Статус: Offline
| Quote (Наталия) Главное хороший врач и граммотное лечение. Точно!
|
|
| |
Лёля | Дата: Понедельник, 02.03.2009, 01:02 | Сообщение # 11 |
Генерал-лейтенант
Группа: Модераторы
Сообщений: 740
Статус: Offline
| Quote (Наталия) Если невропатолог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью... Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин... Услугами такого невропатолога пользоваться не надо. Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара. вот даже и не знаю как отнестись к этой фразе нам назначали все неврологи, к которым попали пантогам и глицин, а сейчас еще и циннаризин принимаем. Каждый врач невролог обязательно спрашивал принимали или нет вышеперечисленные препараты....нкужели мы к очень плохим врачам попадали? Последний невролог врач высшей категории и доктор медицинских наук.
|
|
| |
Наталия | Дата: Понедельник, 02.03.2009, 13:57 | Сообщение # 12 |
Группа: Удаленные
| Лёля, глицин мы сами принимали, а на пантогам у нас реакция была плохая, начали курс,а он нам по неврологии такой ужОс устроил,доктор сразу его и отменил,заменил на другой препарат. Quote (Лёля) нкужели мы к очень плохим врачам попадали? Лёль,если доверяешь врачам ,делай как говорят, эта статья "не последняя инстанция"
|
|
| |
Наталия | Дата: Понедельник, 02.03.2009, 14:05 | Сообщение # 13 |
Группа: Удаленные
| Лёль, а не может поведение Влада, быть связано с этим препаратом. У меня Егор его очень плохо переносил,в поведении изменения сильные были не в лучшую сторону и по неврологии ужОс-ужАсный .
|
|
| |
Наталия | Дата: Понедельник, 02.03.2009, 14:07 | Сообщение # 14 |
Группа: Удаленные
| Я как -то пила циннаризин, и постоянно спала от него,ни каких снотворных не надо, еле курс закончила,прекратила эту спячку...
|
|
| |
NiLena | Дата: Среда, 04.03.2009, 00:42 | Сообщение # 15 |
Генералиссимус
Группа: Друзья
Сообщений: 4619
Статус: Offline
| Мы тоже принимаем Читала, что у многих возникают осложнения (там, в аннотации, как раз написано об этом). Некоторые врачи рекомендуют уменьшить дозировку, а затем постепенно увеличивать, доведя до нужной. Но мне кажется, что не надо метаться из крайности в крайность. Статья правильная, но Quote (Наталия) Лёль,если доверяешь врачам ,делай как говорят, эта статья "не последняя инстанция" Согласна. Это -мнение одного (наверняка хорошего) врача.Добавлено (04.03.2009, 00:42) ---------------------------------------------
Quote (Наталия) Мужчина, как клубок ниток: когда его отпускают, он распускается; когда его берут в руки - сматывается. Значит, надо его нежно держать за кончик. Класс!!!
Сообщение отредактировал NiLena - Среда, 04.03.2009, 00:41 |
|
| |
|
|
|
| |